Спектр бесплатных медицинских услуг по ОМС для будущих мам и малышей расширяется с каждым годом. Например, во время беременности женщине доступны десятки профильных обследований и консультаций врачей-специалистов. Согласно опросам, около 83% женщин во время беременности и в постродовой период нуждаются в содействии, чтобы записаться на все предусмотренные обследования и пройти их вовремя.

Однако важно в течение беременности наблюдаться у врачей-специалистов, которые своевременно выявят и предупредят возможные риски, назначат необходимые анализы и обследования. Государство предоставляет будущим и молодым мамам широкий спектр медицинских услуг в рамках системы ОМС, и их достаточно, чтобы гарантировать успешное рождение ребёнка. Однако не все женщины знают, что и когда им полагается по полису ОМС.

Комплекс медицинских услуг, доступных сегодня по полису ОМС, помогает беременным женщинам заботиться о своём здоровье, а также минимизировать риски для ребёнка. Так, будущая мама должна пройти два обязательных скрининга с УЗИ, а также пять раз за беременность посетить акушера-гинеколога, дважды — терапевта, по одному разу — стоматолога и офтальмолога. Помимо этого, полагается ряд бесплатных лабораторных исследований. В том числе можно дважды сдать анализы на биохимический анализ крови, коагулограмму и инфекции, передающиеся половым путём.

Особое внимание уделяется женщинам с хроническими заболеваниями — как гинекологическими, так и иными, например, с болезнями сердца, печени и почек, с сахарным диабетом. Под пристальным наблюдением врача во время беременности находятся женщины с выраженным токсикозом, анемией, гипертензивными расстройствами, с некоторыми анатомическими особенностями, такими как узость малого таза, а также женщины старше сорока лет, чья беременность сопряжена с рядом рисков невынашивания плода.

О всех имеющихся проблемах со здоровьем и особенностях важно сразу сообщить амбулаторному акушеру-гинекологу, ведущему беременность, чтобы он мог грамотно составить план ведения пациентки и корректировать его с учётом возможных рисков.

Контролировать здоровье ребёнка ещё до его рождения позволяют обязательные скрининги: первый — ультразвуковое исследование и некоторые биохимические параметры — проводится на 11-14 неделе и позволяет выявить возможные нарушения в развитии ребёнка, а также хромосомные патологии; второй — УЗИ на 19-21-й неделе — должен исключить врождённые пороки развития плода. В ряде случаев на 23-24 неделе беременности проводится дополнительное ультразвуковое исследование, во время которого можно определить, есть ли пороки сердца и некоторые другие отклонения в развитии ребёнка. А после появления на свет новорождённого малыша также проверяют на 40 врождённых и (или) наследственных заболеваний в рамках расширенного неонатального скрининга. Он позволяет выявить патологии щитовидной железы, нарушения углеводного обмена и обмена аминокислот, избыток гормонов надпочечников и муковисцидоз, а также первичные иммунодефицитные состояния и спинально-мышечную атрофию (СМА) в самом начале их развития.

Для сохранения здоровья матери и ребёнка важно, чтобы все обследования и ключевые медицинские процедуры в период беременности и после родов были выполнены вовремя, а их качество соответствовало стандартам и клиническим рекомендациям. Согласно проведённым опросам, у большинства беременных и молодых мам возникают различные вопросы при взаимодействии с врачами и лечебными учреждениями. На помощь им приходят страховые компании по ОМС: они не только контролируют качество медпомощи и назначение необходимого лечения, но и создают собственные программы по индивидуальному сопровождению женщин в период беременности и после рождения малыша. Например, такой сервис предоставляет своим клиентам «АльфаСтрахование — ОМС».

Так, в рамках бесплатного сопровождения сотрудники страховой компании:

• связываются с будущей мамой сразу же после её постановки на учёт в женской консультации и объясняют, каких врачей и с какой периодичностью ей нужно посетить, записывают к специалистам, на диагностику, напоминая через смс о запланированном визите в клинику;

• содействуют в записи на приём к врачам-специалистам и на необходимые обследования беременным, которым нужна специализированная помощь, а это каждая четвёртая женщина, по данным «АльфаСтрахование — ОМС». Наиболее востребована помощь в записи на приём к стоматологу, кардиологу, иммунологу-аллергологу, окулисту, а также на УЗИ почек, вен нижних конечностей, щитовидной железы, ЭХО-КГ, на суточный мониторинг артериального давления;

• на 36-й неделе беременности рассказывают, каким образом получить цифровой полис на новорождённого, информируют о необходимых осмотрах и обследованиях малыша;

• мамам с ребёнком помогают своевременно попасть на приём, берут на контроль недоношенных детей и их наблюдение у врачей, в первую очередь у невролога;

• контролируют качество оказываемых медуслуг и назначение необходимого лечения на всех этапах.

Последний пункт особенно важен, так как неназначение ряда обследований или несвоевременное лечение беременной женщины может иметь серьёзные последствия как для здоровья мамы, так и ребёнка.

Наталья, 35 лет
Ханты-Мансийский автономный округ

У меня сильный варикоз, и во время беременности возникли осложнения с сосудами ног. Участковый гинеколог рекомендовал посетить флеболога. Я живу в маленьком городе, о таком враче никогда и не слышала, да и в городской поликлинике такого специалиста не оказалось. Коллеги мне посоветовали просить направление в другой город. Я расстроилась: у меня муж на вахте и ребёнок-школьник, с кем мне его оставить? И вот буквально на следующий день мне позвонили из сервиса сопровождения беременных от "АльфаСтрахование — ОМС". Я на эмоциях рассказала все свои переживания, а специалисты меня выслушали, успокоили, дали пояснения по всем вопросам, предложили варианты помощи. В итоге меня записали на приём к заведующему хирургическим отделением, врачу-хирургу высшей категории. Он мне назначил необходимую диагностику, а затем обсудил мои результаты с сосудистым хирургом из другой, более крупной больницы, в режиме телеконференции. После этого мне назначили лечение, профилактическую физкультуру, подобрали компрессионное бельё. Я даже не ожидала, с какой заботой и вниманием к моему запросу отнесутся специалисты страховой компании. Это так важно — знать, что тебе помогут с любым вопросом по поводу здоровья, что особенно ценно во время беременности.

Анна, 29 лет
Республика Башкортостан

О том, как удобен этот сервис, я убедилась лично. Мне позвонили из моей страховой по ОМС вскоре после постановки на учёт в женской консультации, рассказали об услуге сопровождения беременных. На тот момент никаких проблем у меня не было. Однако на четвёртом месяце возникли сложности со здоровьем. Участковый гинеколог меня осмотрел и сказал, что нужна консультация проктолога. Через Госуслуги я записаться не могла, пришла сама в регистратуру поликлиники. Мне там предложили два варианта записи, но оба неудобные по времени: приём попадал на мои смены на работе, а отпроситься у нас очень сложно. Видимо, услышав наши бурные обсуждения в регистратуре, ко мне подошла страховой представитель «АльфаСтрахование — ОМС»— оказывается, они дежурят в больницах и к ним можно и нужно обращаться за помощью. Она отнеслась очень чутко и человечно к моей проблеме, устроила все наилучшим образом. Она переговорила с заведующим поликлиникой и организовала мне прием у проктолога в тот же день. Я очень благодарна за такое понимание и содействие. И хочу, чтобы все знали: когда вам звонят страховые представители, они действительно готовы вас услышать и помочь, даже в нестандартных ситуациях.

В июне 2023 года клиентский сервис «АльфаСтрахование — ОМС» по индивидуальному сопровождению женщин во время беременности и после родов удостоился звания лучшего социального проекта России. Его эффективность подтверждают благодарные отзывы будущих и молодых матерей. За период действия проекта консультации страховых специалистов уже получили 18,5 тысячи беременных женщин.